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广东省汕头市人民政府


汕府〔2007〕172号

印发《汕头市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种管理办法》的通知

各区县人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《汕头市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种管理办法》业经2007年11月22日汕头市人民政府第十二届第13次常务会议审议通过，现予公布，自2008年1月1日起施行。
　　　　　　　　　　　　　
二○○七年十二月二十八日



汕头市城镇职工基本医疗保险门诊
特定病种管理办法

第一条 为了加强城镇职工基本医疗保险门诊特定病种的规范管理，根据《汕头市城镇职工基本医疗保险规定》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于下列人员（以下统称参保人）：
（一）已在本市参加城镇职工基本医疗保险的人员；
（二）已在本市参加城镇灵活就业人员基本医疗保险，且连续缴纳基本医疗保险费时间满12个月的人员。
已在本市参加城镇职工基本医疗保险的人员，自用人单位停止缴纳基本医疗保险费的次月起3个月内，或者自领取失业保险金期满的次月起3个月内，改为参加城镇灵活就业人员基本医疗保险的，适用本办法有关参保人的规定。
第三条 以下疾病或者治疗项目纳入本市基本医疗保险门诊特定病种范围：
（一）恶性肿瘤；
（二）心脏病（Ⅱ级及以上心功能不全）；
（三）慢性肾功能衰竭；
（四）肾脏、肝脏、骨髓移植术后（抗排异反应治疗）；
（五）脑血管意外后遗症；
（六）帕金森病；
（七）精神分裂症或者情感性精神病；
（八）再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或者海洋性贫血）；
（九）血友病；
（十）骨髓增生异常综合症；
（十一）肝硬化（失代偿期）；
（十二）慢性阻塞性肺疾病；
（十三）系统性红斑狼疮；
（十四）尿崩症；
（十五）糖尿病。
第四条 参保人患有特定病种的，可以向市劳动和社会保障行政部门申请享受门诊特定病种基本医疗保险待遇。
参保人申请享受门诊特定病种基本医疗保险待遇的，需由具备资格的定点医疗机构作病情初审鉴定后，再由市劳动和社会保障行政部门组织专家鉴定。具体鉴定办法及标准由市劳动保障行政部门会同市卫生行政部门另行制定。
第五条 参保人经市劳动和社会保障行政部门鉴定符合条件的，自鉴定符合条件当月起，在下列情况下发生的特定病种门诊医疗费用，属于基本医疗保险基金支付范围的，可以按规定报销：
（一）在我市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店就医或者购药的；
（二）因异地定居或者常驻异地（连续一年以上），在异地定点医疗机构（已按规定在我市社会保险经办机构办理备案手续）就医购药的；
（三）因患精神分裂症或者情感性精神病在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的；
（四）经批准前往非定点医疗机构检查、治疗的；
（五）因肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品，在原药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。
报销特定病种门诊医疗费用所需的资金，由基本医疗保险基金的统筹账户支付。
第六条 在基本医疗保险基金报销特定病种门诊医疗费用时，应当符合起付标准以及本办法附表关于基本医疗费用申报限额的规定。
特定病种门诊医疗费用6个月内累计不超过起付标准（500元）的，由参保人自付；超过起付标准至基本医疗费用申报限额的部分，由参保人和基本医疗保险基金按本办法附表规定的比例共同负担。
参保人同时患有多项门诊特定病种的，基本医疗费用申报限额及报销比例按最高的一种核定。
第七条 门诊特定病种范围、基本医疗费用申报限额以及基本医疗保险基金的起付标准和负担比例等需要调整时，由市劳动和社会保障行政部门拟定调整方案报市政府批准后公布执行。
第八条 从事门诊特定病种鉴定工作的定点医疗机构和医务人员必须坚持标准，规范诊断，认真审核，严格把关。医务人员、参保人有弄虚作假等行为的，由社会保险经办机构追回已经支付的医疗保险金，并由市劳动和社会保障行政部门停止该医务人员的门诊特定病种鉴定资格。
第九条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第十条 本办法自2008年1月1日起施行。2000年12月29日汕头市人民政府颁布的《汕头经济特区职工基本医疗保险特殊门诊管理暂行办法》同时废止。

附件：
门诊特定病种基本医疗保险待遇表
序号 疾病种类及治疗方式 基本医疗费用申报限额（元） 基本医疗保险基金报销比例 参保人自付比例 备 注
1 恶性肿瘤 门诊康复治疗 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的药物及检查费用

门诊放、化疗 15000 在职80%、退休84% 在职20%、退休16% 其中化疗限在门诊进行传统规范化疗方案的治疗

2 心脏病（Ⅱ级及以上心功能不全） 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

3 慢性肾功能衰竭 透析治疗 22500 在职80%、退休84% 在职20%、退休16% 包括血液透析、腹膜透析、肠道透析及药物治疗

非透析治疗 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

4 肾脏、肝脏、骨髓移植术后(抗排斥反应治疗) 术后两年内（含两年） 35000 在职80%、退休84% 在职20%、退休16% 限于与本病有关的药物及检查费用

术后两年以上 22500

5 脑血管意外后遗症 5000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于本病有关的康复治疗费用

6 帕金森病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

7 精神分裂症或情感性精神病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

8 再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血） 7500 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

9 血友病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

10 骨髓增生异常综合征 7500 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

11 肝硬化（失代偿期） 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

12 慢性阻塞性肺疾病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

13 系统性红斑狼疮 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

14 尿崩症 7500 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用

15 糖尿病 3000 在职60%、退休70% 在职40%、退休30% 限于与本病有关的医疗费用





山东省人民政府


山东省水路运输安全管理办法
山东省人民政府



第一条 为加强水路运输安全管理，保障国家和人民生命财产安全，根据有关法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 凡在本省行政区域内从事水路运输活动的单位和个人，必须遵守本办法。
第三条 水路运输安全管理应当贯彻安全第一、预防为主的方针，坚持谁主管、谁负责和属地统一管理的原则，建立健全并严格落实安全生产责任制。
第四条 县级以上地方人民政府应当加强对本行政区域内水路运输安全工作的领导和监督；县级以上人民政府交通主管部门负责本行政区域内水路运输安全的行业管理工作，其所属的港航机构具体履行管理职责。
乡、镇人民政府负责乡镇船舶、渡口、浮桥的水路运输安全工作，并可设置相应的机构或人员从事具体的管理工作。
第五条 从事水路运输经营的，必须取得相应的资格，并在核准的范围内经营。
水路运输经营资格实行审验制度。经审验合格、符合安全运营条件的方可继续经营。
第六条 水路运输经营者应当依法经营，为社会提供安全、便利、优质服务。其主要负责人应对其经营范围内的安全生产全面负责。
水路运输经营者的合法权益受法律保护。任何单位和个人不得擅自设卡、收费、罚款和非法拦截、检查船舶。
第七条 水路运输经营者必须严格遵守水路运输安全生产规定和安全技术操作规程，加强对所属船舶、设施及人员的管理，严格落实安全生产岗位责任制。
第八条 水路运输经营者必须按照核定的船舶、航线、班次、停靠港（站、点）从事旅客、旅游及集装箱班轮运输，不得擅自取消、变更或者增加、减少航线、班次和停靠港（站、点）。确须取消、变更或者增加、减少的，应提前30日向原批准机关提出申请，经批准后至少提前7日
公告。
因不可抗力等因素临时取消客运班次的，应当及时公告，并办理乘客全额退票。
第九条 从事海上旅客运输、客滚船运输的，必须按照《国际船舶安全营运和防止污染管理规则》（ＩＳＭ规则）建立安全管理体系，明确内部岗位职责权限，制订安全生产管理制度、管理程序、应急预案以及环境保护目标。
第十条 从事船舶修造的，必须经船舶检验机构进行技术认可，并经设区的市以上港航机构核准后方可经营。
船舶及其设计图纸必须经船舶检验机构进行检验、审查。未经检验、审查或者经检验、审查不合格的不得销售和使用。
第十一条 船舶航行、作业，必须持有合法有效的证书，配备有效的消防、救生、应急等设施，具备国家规定的适航条件。
客滚运输船舶、货物运输船舶航行、作业，除符合前款规定外，还必须采取有效的加固措施。
严禁无船舶证书、无船名船号、无船籍港的船舶航行、作业。
第十二条 除国家另有规定外，单船水路运输经营者以及不具备船舶检验机构核定的抗七级风性能的船舶，不得从事国际、省际旅客运输。
摩托艇不得从事海上旅客运输；从事水上旅游活动的，必须在港航机构确定的水域内进行。
第十三条 船舶航行、停泊、作业时，不得实施下列行为：
（一）超客、超载、超拖、超航区、超抗风等级航行；
（二）非载客船舶载客；
（三）不符合夜航条件的船舶夜航；
（四）危害其他船舶运输安全和水上设施、堤防安全；
（五）违法装运易燃、易爆、有毒、有害物品；
（六）其他危害水路运输安全的行为。
第十四条 在船舶上任职的船员，必须按国家和省有关规定接受安全、专业等培训考试，并取得相应的有效适任证书后持证上岗。
船长除按前款规定取得相应的适任证书外，还必须具备较强的安全责任意识和管理、指挥、操纵船舶的能力，以及丰富的水上航行经验。
第十五条 船长必须严格遵守有关运输安全的规定和制度，全面掌握船舶技术状况及船员业务素质，检查落实船舶运输安全岗位职责，有效指挥船舶安全航行作业及船舶遇险救助，并对船舶的管理和安全驾驶负直接责任。
第十六条 轮机长必须全面掌握机舱各类设备的性能和运行状况，组织轮机人员对设备及时进行维护保养，适时指挥轮机人员启动并正确操作应急设备，并对船舶轮机的安全运行负直接责任。
第十七条 除船长和轮机长之外的其他船员，必须熟练掌握岗位技能，履行岗位职责，严格遵守值班规则和操作规程，并对本岗位的安全生产负直接责任。
第十八条 新建、改建、扩建港口、码头，建设单位应当向当地港航机构提出申请，并由当地港航机构逐级报经省交通主管部门审核同意后，报国家和省有关部门批准。
未经审核、批准，任何单位和个人不得建设港口、码头。
第十九条 港口或其他货物运输码头，不得为无水路运输经营资格或者超越经营范围的船舶装卸货物，不得擅自变更港口、码头用途。
渔港、货主码头从事水路运输经营业务，必须按程序逐级报经省交通主管部门批准。
第二十条 从事旅客运输和旅游运输的港口、码头、客运站、渡口，应当根据旅客流量设置相应的应急、候船、售票等安全服务设施。
第二十一条 任何单位和个人不得在港口水域和航道内倾倒废弃物、养殖、捕捞、种植碍航植物及从事其他影响水路运输安全的活动。
水产养殖、碍航植物侵占港口水域和航道的，由辖区海事机构责令养殖业户限期清理。当地人民政府应当组织公安、渔业等部门协助清理。
第二十二条 在港口水域和通航水域进行水上水下施工或者从事有碍水路运输安全的作业、活动，施工或者主办单位必须事先报辖区海事、港航机构批准，并由海事、港航机构发布航行通告或者航行警告。
行洪、泄洪影响水路运输安全时，有关部门应事先通知港航机构，并协助采取必要措施保障水路运输安全。
第二十三条 水路运输经营者必须遵守国家有关危险货物运输的规定，并按规定对旅客进行危险品检查。
任何单位和个人不得违反规定携带危险物品或者承运人公告的禁带物品进港、乘船。托运危险物品的，必须按照危险货物运输的规定办理，不得谎报品名、隐瞒货物性质或者在普通货物中夹带危险货物。
第二十四条 船舶、设施遇难或遇险以及发生交通事故危及船舶、设施安全的，船舶、设施及其所有人、经营人必须立即组织采取救援、求助等应急措施，并迅速向就近的搜救中心或海事机构报告。
搜救中心或海事机构接到报告后，必须立即组织救助。当地人民政府及有关部门和单位必须采取有效措施，全力、及时救助。有关部门、单位和就近的船舶、设施，必须服从搜救中心或海事机构的统一指挥。
第二十五条 违反本办法的，由交通主管部门或其委托的港航机构按下列规定予以处理：
（一）违反本办法第五条规定的，予以警告，责令限期改正，并可处1万元以下罚款；
（二）违反本办法第六条第二款规定的，予以警告，责令停止违法行为，并可处3万元以下罚款。对有关责任人员，应依法追究其行政责任；
（三）违反本办法第十条、第十九条规定的，责令停止违法行为，并可处2千元以上2万元以下罚款；
（四）违反本办法第十一条第二款规定的，责令改正，并可处3万元以下罚款；
（五）违反本办法第十一条第三款规定的，对航行、作业的船舶予以没收，并可对船舶所有人处船价2倍以下罚款；
（六）违反本办法第十八条规定的，责令停止违法行为，恢复原状，并可处1万元以上3万元以下罚款。
违反水路运输安全管理其他规定的行政处罚，法律、法规已有规定的，从其规定。
第二十六条 违反本办法第二十四条规定的，依法追究其经济责任和行政责任；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 水路运输安全执法人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚未构成犯罪的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十八条 从事渔业活动的单位和个人，以及用于渔业生产的船舶、设施、港口、码头，适用国家有关规定。
第二十九条 本办法自发布之日起施行。



2000年11月22日