教育部关于鼓励和引导民间资金进入教育领域促进民办教育健康发展的实施意见
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教育部关于鼓励和引导民间资金进入教育领域促进民办教育健康发展的实施意见
教育部
教育部关于鼓励和引导民间资金进入教育领域促进民办教育健康发展的实施意见
教发[2012]10号
各省、自治区、直辖市教育厅（教委），各计划单列市教育局，新疆生产建设兵团教育局，有关部门（单位）教育司（局），部属各高等学校：
为贯彻落实《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》（国发[2010]13号）、《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》，鼓励和引导民间资金发展教育和社会培训事业，促进民办教育健康发展，提出以下意见：
一、 充分发挥民间资金推动教育事业发展的作用
（一）民办教育是社会主义教育事业的重要组成部分，是教育事业发展的重要增长点和促进教育改革的重要力量。要充分发挥民间资金的作用，把鼓励和引导民间资金进入教育领域、促进民办教育发展作为各级政府的重要职责。
（二）健全以政府投入为主，多渠道筹措经费的教育投入体制。加大政府教育投入的同时，采取积极有效措施，鼓励和引导民间资金进入教育领域，形成以政府办学为主体、全社会积极参与、公办教育与民办教育共同发展的格局。
（三）完善民办教育相关政策和制度，调动全社会参与教育的积极性，进一步激发民办教育体制机制上的优势和活力，满足人民群众多层次、多样化的教育需求，探索完善民办学校分类管理的制度、机制。
二、拓宽民间资金参与教育事业发展的渠道
（四）鼓励和引导民间资金以多种方式进入教育领域。社会力量按照国家有关规定，以独立举办、合作举办等多种形式兴办民办学校（含其他教育机构，以下同），拓宽民间资金进入教育领域、参与教育事业改革和发展的渠道。
（五）鼓励和引导民间资金进入学前教育和学历教育领域。积极扶持民办幼儿园特别是面向大众、收费较低的普惠性幼儿园，引导民办中小学校办出特色，鼓励发展民办职业教育，积极支持有特色、高水平、高质量民办高校发展。
（六）鼓励和引导民间资金参与培训和继续教育。以社会需求为导向，积极鼓励民间资金参与在职人员职业培训、农村劳动力转移培训、转岗培训等各类非学历教育与教育培训，推进终身学习体系和学习型社会建设。完善政府统筹协调和监管机制，培育、规范非学历教育和教育培训发展环境，建立健全培训服务质量保障体系。
（七）允许境内外资金依法开展中外合作办学。外商投资公司在我国境内开展教育活动须符合《外商投资产业指导目录（2011年修订）》的规定。允许外资通过中外合作办学的境外一方依照《中外合作办学条例》及其实施办法参与合作办学。鼓励民间资金与我国境内学校合作，参与引进境外优质教育资源，依法举办高水平的中外合作办学机构。中外合作办学机构中境外资金的比例应低于50%。鼓励民间资金与我国境内学校合作赴境外办学，增强我国教育的国际竞争力。
三、制定完善促进民办教育发展的政策
（八）完善民办学校办学许可制度。进一步清理教育行政审批事项，改进审批方式，简化审批流程，规范民办学校审批工作。民办学校设置，执行同类型同层次公办学校的设置标准，可以适当放宽幼儿园审批条件。民办高校申请学士、硕士和博士学位授予权的，按与公办高校相同的程序和要求进行审批。
（九）清理并纠正对民办学校的各类歧视政策。依法清理与法律法规相抵触的、不利于民办教育改革发展的规章、政策和做法，落实民办学校与公办学校平等的法律地位。各级教育行政部门在自查自纠基础上，积极协调相关部门，重点清理纠正教育、财政、税收、金融、土地、建设、社会保障等方面不利于民办教育发展的政策，保护民办学校及其相关方的合法权益，完善促进民办教育发展的政策。
（十）落实民办学校办学自主权。民办学校依法自主制定发展规划，设立内部组织机构，聘任教师和职员，管理学校资产财务。实施高等学历教育和中等职业学历教育的民办学校，按照国家课程标准和有关规定自主设置和调整专业、开设课程、选用教材、制订教学计划和人才培养方案。基础教育阶段的民办学校在完成国家规定课程的前提下可以自主开展教育教学活动；民办学校引进的境外课程需报省级教育行政部门审核，对境外教材应依法进行审定。
（十一）落实民办学校招生自主权。支持民办高校参与高等学校招生改革试点。进一步扩大民办本科学校招生自主权，省级教育行政部门可视生源情况允许民办本科学校调整招生批次。完善民办高等专科学校、高等职业学校自主招生制度，有条件的地区教育行政部门可允许办学规范、管理严格的学校，在核定的办学规模内自主确定招生范围和年度招生计划。中等层次以下民办学校按照核定的办学规模，与当地公办学校同期面向社会自主招生。
（十二）落实民办学校教师待遇。民办学校教师在资格认定、职称评审、进修培训、课题申请、评先选优、国际交流等方面与公办学校教师享受同等待遇，在户籍迁移、住房、子女就学等方面享受与当地同级同类公办学校教师同等的人才引进政策。民办学校要依法依规保障教师工资、福利待遇，按照有关规定为教师办理社会保险和住房公积金，鼓励为教师办理补充保险。支持地方人民政府采取设立民办学校教师养老保险专项补贴等办法，探索建立民办学校教师年金制度，提高民办学校教师的退休待遇。建立健全民办学校教师人事代理服务制度，保障教师在公办学校和民办学校之间合理流动，鼓励高校毕业生、专业技术人员到民办学校任教任职。
（十三）保障民办学校学生权益。民办学校学生与公办学校学生同等纳入国家助学体系，在政府资助、评奖评优、升学就业、社会优待等方面与同级同类公办学校学生享有同等权利。民办普惠性幼儿园与公办幼儿园在园儿童享受同等的资助政策。
（十四）完善民办学校税费政策。民办学校用电、用水、用气、用热与公办学校同价。捐资举办和出资人不要求取得合理回报的民办学校执行与公办学校同等的税收政策。教育行政部门要积极配合协调相关部门制定出资人要求取得合理回报的民办学校、经营性教育培训机构和开展营利性民办学校试点的民办学校享受的税收优惠政策。民办学校向受教育者收取的学费、各种代收代办费用的项目和标准执行相关价格政策。
（十五）支持高水平有特色民办学校建设。扶持和资助民办学校提高管理水平，加强教师队伍建设，建立民办学校与公办学校共享优质教育资源的机制，深化教育教学改革，创新人才培养模式，推动民办学校不断提高办学水平和人才培养质量。
四、引导民办教育健康发展
（十六）健全民办学校内部治理结构。规范民办学校董事会（理事会）成员构成，限定学校举办者代表的比例，校长及学校关键管理岗位实行亲属回避制度。完善董事会议事规则和运行程序，董事会召开会议议决学校重大事项，应做会议记录并请全体董事会成员签字、存档备查。健全校长和领导班子的遴选和培养机制，实行校长任期制，保障校长、学校管理机构依法行使教育教学权和行政管理权。要切实加强民办学校党的建设工作，实现民办高校党组织全覆盖，充分发挥民办学校党组织政治核心作用，健全民办高校督导专员制度，建立民办学校教职工代表大会制度。民办高校要根据相关规定和实际工作需要，配备足够数量的辅导员和班主任。建立健全校园安全管理和保卫制度，配备安全保卫力量，完善安全防控体系，维护校园安全稳定。
（十七）健全民办学校资产和财务管理制度。依法落实学校法人财产权，学校存续期间，任何组织和个人不得侵占学校法人财产。民办学校应将举办者投入的资产、办学积累的资产、政府资助形成的资产分类登记建账，将学费收入、政府资助等公共性资金存入学校银行专款帐户，主管部门要对学校公共性资金的银行专款帐户进行监管，确保办学经费不被挪作他用。完善财务管理和会计制度，加强财务监督和资产监管，实行财务公开。民办学校应当在每个会计年度结束时依规出具财务会计报告，委托会计师事务所依法进行审计，审计结果报审批机关备案，并向社会公布。
（十八）建立民办学校风险防范机制。各地要加强民办学校办学管理信息系统建设，完善办学风险评估、预警机制，制订工作预案。学校主管部门应关注民办学校举办者的运行情况，对举办者非法干预学校运行、管理，抽逃出资，挪用学校办学经费等违法行为要加强监管，对可能影响所举办学校的重大事件及时了解、快速预警，督促学校规避风险、平稳运行。
（十九）建立民办学校退出机制。民办学校终止办学，要严格按照法律法规规定的程序，提出清算和安置方案，保证有序退出，保护师生权益，防范国有资产流失，维护社会稳定。民办学校举办者退出举办、转让举办者权益或者内部治理结构发生重大变更的，应事先公告，按规定程序变更后报学校审批机关依法核准或者备案。
五、健全民办教育管理与服务体系
（二十）将民办教育纳入地方经济社会发展和教育发展规划。各地在制订本地区教育事业发展规划、调整学校布局时，要充分考虑民办教育的作用，挖掘民间资金的潜力。新增教育资源要统筹考虑公办学校和民办学校的发展实际。
（二十一）加强对民办学校办学行为的监督。教育行政部门和有关部门要加强协调合作，开展民办学校年度检查，向社会公布检查结果，并将检查结果作为政府资助等扶持政策重要依据，不断完善政府扶持政策体系。健全民办学校督导、评估制度，强化督导专员的责任，发挥中介机构的作用，提高民办学校督导评价科学化水平。将检查、督导、评估作为规范民办教育的重要手段。
（二十二）提高民办教育管理和服务水平。各地要逐步建立满足公众需求、方便办学者需要、有利于提高政府管理服务水平的民办教育服务和管理信息平台，推进民办教育信息化建设，加强民间资金参与教育事业和社会培训事业的信息统计和发布工作。引导民办教育中介机构健康发展，加强民办教育研究机构建设。积极宣传民办教育先进典型、改革成果和发展成就，积极协调相关部门制定进一步促进民办教育发展的政策措施，营造全社会支持民办教育发展的良好环境。
中华人民共和国教育部
二○一二年六月十八日
黔西南布依族苗族自治州人民政府关于印发《黔西南州城镇居民基本医疗保险实施办法（暂行）》的通知
贵州省黔西南布依族苗族自治州人民政府
州府发〔2008〕30号
黔西南布依族苗族自治州人民政府关于印发《黔西南州城镇居民基本医疗保险实施办法（暂行）》的通知
各县、市人民政府，州政府各工作部门、各直属机构：
《黔西南州城镇居民基本医疗保险实施办法（暂行）》已经州人民政府研究同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。
黔西南州人民政府
二○○八年七月二十九日
黔西南州城镇居民基本医疗保险实施办法（暂行）
第一章 总 则
第一条 为进一步完善黔西南州基本医疗保险制度，建立健全多层次医疗保险体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《省人民政府关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》（黔府发〔2008〕13号）文件精神,结合黔西南州实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本州行政区域内具有本州非农业户籍的且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民。
暂无缴费能力尚未参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工和退休人员，可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。今后所在单位具备缴费能力的，应参加城镇职工基本医疗保险。
第三条 城镇居民基本医疗保险基金实行州级统筹。全州实行统一的筹资标准和保障待遇。建立黔西南州城镇居民基本医疗保险领导小组会议制度。州劳动保障、发展改革、财政、教育、民政、残联、卫生、药品监督等部门，按照各自的职责，协同做好城镇居民基本医疗保险管理工作。
第四条 州劳动保障行政部门是本州城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责本州城镇居民基本医疗保险的管理和监督检查。各县（市）、顶效开发区劳动保障行政部门负责当地参保居民的医疗保险监督管理。
州社会保险经办机构负责全州城镇居民基本医疗保险统筹、协调、指导管理、《城镇居民医疗保险证》的制作、定点医疗机构医疗的协议管理和基金调度工作。
各县（市）、顶效开发区社会保险经办机构负责办理当地城镇居民参保登记、申报缴费、费用征收、《城镇居民医疗保险证》发放、定点医疗机构的医疗费用的结算和在非定点医疗机构发生医疗费用报销工作。
各县（市）、顶效开发区要建立和完善乡镇、社区劳动保障工作服务平台，努力创造条件把参保登记、申报缴费、费用征收等工作延伸到乡镇劳动保障所、社区劳动保障工作站。
第五条 建立全州统一的城镇居民基本医疗保险管理信息系统、数据集中管理，经办服务向县（市）、顶效开发区乡(镇)以及社区劳动保障部门延伸，提高工作效率和质量。卫生、财政、劳动保障、民政等部门应落实相关责任，加强社区服务平台建设，提高社区卫生资源的利用效率。二、三级定点医疗机构要充分发挥自身医疗资源优势，积极创造条件，将医疗服务功能向社区卫生服务机构延伸。
第六条 城镇居民基本医疗保险以家庭（个人）缴费为主，财政给予适当补助。鼓励有条件的用人单位对职工家属参保缴费给予补助。
城镇居民基本医疗保险基金的使用实行以收定支，收支平衡，略有结余的原则。
第七条 各县（市）、顶效开发区财政补助按照城镇居民户籍属地进行补助。
第二章 参保登记和缴费申报
第八条 参保登记
参保人员提供相关证件和两张1寸免冠照片到所在县（市）、顶效开发区按以下办法办理参保登记手续：
（一）居民持户口簿、身份证及复印件到户籍登记地街道办事处或乡（镇）人民政府劳动保障工作机构申报登记，填写登记表。享受城市最低生活保障的人员办理申报登记，应同时提供有效低保证件等相关证明文件。管理机构对申报资料核对无误后予以受理，及时将受理的基础信息录入信息系统，并于当月25日前将参保人员的申报资料报所在县（市）、开发区社会保障经办机构。
（二）低收入家庭60周岁以上的老年人（以下简称“低收入”老年人）办理参保登记、应提供由当地民政部门出具的有效证明。
（三）重度残疾学生儿童或丧失劳动能力的重度残疾人员办理参保登记，应提供由当地残疾人联合会出具的相关证明。
（四）无生活来源、无劳动能力和无赡养人的人员（以下简称“三无”人员）办理申报登记时，应同时提供由当地民政部门出具的相关证明。
（五）“低收入”老年人和丧失劳动能力的重度残疾人的界定标准由州民政局会同州财政局、州劳动保障局等相关部门制定，报州政府批准。省政府另有其规定的从其规定。
第九条 参加城镇居民基本医疗保险的人员，不能同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。
转为本州城镇户籍的被征地农民，可以选择继续参加新型农村合作医疗，也可以选择参加城镇居民基本医疗保险（按自然年度转换）。
第十条 基本医疗保险费缴纳
（一）基本医疗保险费按自然年度缴纳。缴费后，参保人员终止基本医疗保险关系的，其终止前所缴纳的基本医疗保险费社会保险经办机构不予退还。
（二）城镇居民基本医疗保险费由家庭（个人）根据应参保人数到户籍所在地乡(镇)劳动保障所、社区劳动保障工作站或县（市）、顶效开发区社会保险经办机构缴纳。
（三）享受城市最低生活保障待遇人员、“低收入”老年人、“三无”人员在缴费时应进行资格审核。
第十一条 从城镇居民基本医疗保险转为城镇职工基本医疗保险的，由参保居民到参保的社会保险经办机构办理停止缴费手续后，由转入单位或参保人员个人到社会保险经办机构办理参保手续，并按规定缴纳城镇职工医疗保险费。城镇居民基本医疗保险缴费年限不计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限。
第十二条 从城镇职工基本医疗保险转为城镇居民基本医疗保险的，由所在单位或参保职工个人到社保经办机构办理停止城镇职工基本医疗保险参保手续，然后到户籍所在地社会保险经办机构办理城镇居民基本医疗保险参保申报登记，并按规定缴纳城镇居民基本医疗保险费。城镇职工基本医疗保险缴费年限不计算为城镇居民基本医疗保险缴费年限。
第三章 基本医疗保险基金的筹集
第十三条 依法筹集的城镇居民基本医疗保险基金，由州社会保险经办机构集中统一管理，主要用于参保居民住院和门诊大病基本医疗待遇支付。
第十四条 基本医疗保险基金的构成：
（一）参保人员个人缴纳的医疗保险费；
（二）各级财政补助资金；
（三）医疗保险基金的利息收入；
（四）用人单位为其职工家属参保缴纳的医疗保险费；
（五）医疗救助资金为参保人缴纳的医疗保险费；
（六）社会捐助资金；
（七）法律、法规规定的其他收入。
第十五条 缴费标准
（一）各类中小学阶段的在校学生、少年儿童及其他18周岁（含18周岁）以下的城镇居民筹资标准为每人每年120元，其中:家庭（个人）缴纳40元, 政府补助80元。低保对象和重度残疾的学生儿童家庭（个人）缴纳10元，政府补助110元。
（二）18周岁（不含18周岁）以上的其他城镇居民筹资标准为每人每年180元，其中:家庭（个人）缴纳100元, 政府补助80元。18周岁以上低保对象和重度残疾人、60周岁（含60周岁）以上的“低收入”老年人，家庭（个人）缴纳10元，政府补助170元。
第十六条 “三无”人员参加城镇居民基本医疗保险的，家庭（个人）缴费由政府全额补助。
第十七条 对城镇居民基本医疗保险参保居民的地方补助，按照省政府补助35％、州政府补助15％、县（市）政府补助50％的比例负担。地方补助的比例，省政府如有调整，州、县（市）补助的比例再作适当调整，调整方案由州财政、劳动保障等部门共同研究后报州政府批准。
政府补助资金实行预决算制度。启动初期各县（市）、顶效开发区财政按居民参保计划数，预拨财政补助资金到当地社保经办机构。运行正常后，年末由各县（市）、顶效开发区社保经办机构根据次年的参保扩面计划拟定全年预算，由各县（市）、顶效开发区财政于次年元月份、七月份两次拨付，年底根据全年实际参保情况据实决算。
第十八条 建立城镇居民基本医疗保险风险金制度。州级财政从2008～2009年每年安排200万元风险金拨入城镇居民基本医疗保险财政专户。
第四章 基本医疗保险待遇
第十九条 城镇居民基本医疗保险的药品目录，医疗服务项目和医疗服务设施范围等，参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。国家和省另有规定的，按规定执行。
基本医疗保险费用支付范围之外的医疗费用，由参保人员全额自付（以下简称“全自费”）。
基本医疗保险费用支付范围内的乙类药或特殊诊疗服务项目涉及的医药费用，先由参保人员个人自付15％，剩余85％由参保人员和医疗保险统筹基金共同支付。
第二十条 参保人员按时足额交纳医疗保险费后，按下列规定享受住院和门诊大病基本医疗保险待遇。
（一）2008年试点工作启动后至2009年5月31日前参保登记缴费的新参保人员，不实行“待遇等待期”，从参保缴费的次月1日起发生的医疗费用，享受相应的医疗保险待遇。
（二）2009年5月31日～2009年12月31日（含12月31日）期间新参保缴费人员，实行3个月的“待遇等待期”，从待遇等待期满的次月1日起发生的医疗费用，享受相应的医疗保险待遇。2009年12月31日以后新参保人员实行6个月的“待遇等待期”，从待遇等待期满的次月1日起享受发生的医疗费用，相应的医疗保险待遇。
（三）2009年5月31日以后新出生婴儿，在取得我州城镇户籍3个月内参保登记缴费的，从缴费的次月1日起发生的医疗费用，享受相应的医疗保险待遇；超过3个月参保登记缴费的，实行6个月的“待遇等待期”，从待遇等待期满的次月1日起发生的医疗费用，享受相应的医疗保险待遇。
第二十一条 参保后未按时缴费的，视为中断缴费，从中断缴费的次月1日起，停止享受基本医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。
第二十二条 中断缴费不满6个月的，可以续保，续保人员应补交中断期间的欠费，自补清欠费的次日起享受相应基本医疗保险待遇。中断缴费超过6个月的，医疗保险关系自行终止。医疗保险关系自行终止后重新参保的，按新参保人员重新计算缴费年限，并实行6个月的待遇等待期。国家省另有规定的从其规定。
第二十三条 城镇居民基本医疗保险按照医院级别分别设置住院（含门诊大病）统筹基金支付的起付标准：
（一）一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构为60元；
（二）二级医院为280元；
（三）三级医院为420元。
其中：低保对象、“三无”人员、重度残疾的学生儿童、丧失劳动能力的重度残疾人员和“低收入”老年人在统筹基金支付的起付标准确定为：一级医院（含乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构）为30元；二级医院为140元；三级医院为210元。对“三无”人员重度残疾人可从城镇医疗救助资金中解决。
（四）经批准在州外就医发生的医疗费，比照上述支付标准，由社保经办机构审核报销。门诊大病治疗全年只设一次起付标准。
第二十四条 参保人员住院和门诊大病治疗，发生的医疗费用，扣除全自费、乙类药品或特殊诊疗服务项目先由个人自付的15％部分和起付标准以后，剩余的医疗费用由医疗保险统筹基金和参保人员个人按照分担比例共同支付。
医疗保险统筹基金和参保人员个人分担比例，按照医院级别确定：
（一）一级医院（含社区医院）统筹基金支付70％，个人支付30％；
（二）二级医院统筹基金支付55％，个人支付45％；
（三）三级医院统筹基金支付45％，个人支付55％。
建立连续参保缴费与待遇挂钩机制，以12个月为单位，连续缴费每增加12个月，统筹基金支付标准提高一个百分点，连续缴费10年以上的，统筹基金支付标准提高限额为十个百分点。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额（指一个自然年度由统筹基金累计最多支付的医疗费）为3.5万元。连续缴费每增加12个月，统筹基金最高支付限额增加1000元，连续缴费10年以上的，统筹基金最高支付限额为5万元。
第二十六条 城镇参保居民在一级定点医院（含乡镇、社区卫生服务机构）门诊就诊免收挂号费。
第二十七条 患门诊大病范围疾病的参保人员可以比照城镇职工基本医疗保险特殊病种管理有关规定，向州社会保险经办机构申请办理《黔西南州城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证》。《门诊大病医疗证》实行年审制。
第二十八条 黔西南州城镇居民基本医疗保险门诊大病范围暂定为十七种，见附表。今后门诊大病范围的调整由州劳动保障会同州卫生、州财政等部门制定，并报州政府批准。参保人员按规定在门诊治疗门诊大病的，享受住院医疗待遇。
第二十九条 参保人员申请办理《门诊大病医疗证》，应提供以下资料：
（一）本人的《医疗保险证》复印件；
（二）《黔西南州城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证申请表》；
（三）出院小结；
（四）疾病证明书；
（五）定点医疗机构（二级甲等以上或专科医院）的检查，化验结果复印件；
（六）本人正面一寸免冠照片1张。
第三十条 参保人员将申请办理《门诊大病医疗证》的所有资料备齐后，报送参保的县（市）、顶效开发区社会保险经办机构汇总集中报州社保经办机构审核办理。《门诊大病医疗证》由参保人员到参保的县（市）、顶效开发区社会保险经办机构领取。
第三十一条 参保人员因病情需要确需转到州外治疗的，须由州内三级或三级以上医院出具转诊转院证明书并填写《黔西南州城镇居民基本医疗保险转诊转院申请表》，经州社会保险经办机构审核同意后方可转院。
因病情需要，直接到州内其他定点医疗机构住院治疗的参保人员，应报参保的县（市）社会保险经办机构备案。
第三十二条 参保人员发生下列情况，其医疗费用统筹基金不予支付：
（一）在非定点医疗机构就医的（急救抢救除外）；
（二）未按规定办理转院手续，擅自到其他异地医疗机构就医发生的医疗费用；
（三）因交通事故、医疗事故就医的；
（四）因违法犯罪、自杀、自残（精神病除外）就医的；
（五）在国外或港、澳、台地区就医的；
（六）属于工伤保险（含职业病）支付范围的；
（七）其他不属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的费用。
第五章 基本医疗费用的结算
第三十三条 《医疗保险证》是参保人员到定点医疗机构就医的记帐结算凭据，仅限本人使用，不能转借他人。
第三十四条 《医疗保险证》由州社会保险经办机构统一制作，并由县（市）及顶效开发区社会保险经办机构负责组织发放。
第三十五条 《医疗保险证》遗失、损坏的，由参保人员到参保的社会保险经办机构办理补证和换证手续。
第三十六条 参保人员凭《医疗保险证》在定点医疗机构办理住院或门诊大病治疗手续后，治疗发生的基本医疗费用，属个人负担的，由本人与定点医疗机构结算，属统筹基金负担的，由社会保险经办机构与定点医疗机构结算。
第三十七条 参保人员因急救、抢救在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用，由个人先垫付。医疗终结，凭出院小结、费用明细清单，有效报销单据和急救、抢救的证明到参保的社会保险经办机构按规定结算。
第三十八条 经批准转到统筹地区外住院治疗的，只能在非营利性医疗机构住院治疗。治疗发生的医疗费用，由本人先垫付。医疗终结，凭出院小结，费用明细清单、有效报销单据，转诊转院审批手续，到参保的社会保险经办机构按规定结算。
第三十九条 参保人员在国内探亲或在外地患急性病需要住院治疗的，只能在非营利性医疗机构治疗。治疗发生的医疗费用，凭当地医院的出院小结、费用明细清单、有效报销单据，以及户籍登记地劳动保障所或者学校出具的外出证明，到参保的社会保险经办机构按规定结算。
第四十条 参保人员经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用从统筹基金中按规定支付。
第六章 基本医疗保险基金的管理与监督
第四十一条 城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线和财政专户管理，单独列帐，专款专用。
第四十二条 州社会保险经办机构设立城镇居民基本医疗保险基金收入户、支出户和财政专户。
各县（市）、顶效开发区社会保险经办机构设立城镇居民基本医疗保险基金收入户、支出户，不设立财政专户。
第四十三条 州、县两级社会保险经办机构要建立健全城镇居民基本医疗保险基金的预决算制度、财务会计制度和内部控制制度，确保基金安全。
第四十四条 各级劳动保障、财政、审计部门要在各自的职责范围内，加强对城镇居民基本医疗保险基金的监督管理。
第七章 法律责任
第四十五条 各级医疗保险经办机构、乡镇劳动保障所、社区劳动保障工作站工作人员应认真履行职责，接受监督。凡工作人员有下列行为的，参保人员可向劳动保障行政部门投诉，并由有关部门批评教育，情节严重的根据有关规定追究其相应责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反基本医疗保险基金管理规定，造成基金损失；
（二）贪污、挪用基本医疗保险基金的；
（三）玩忽职守、以权谋私的；
（四）其他违反有关规定的。
第四十六条 参保人员有下列行为的，由劳动保障行政部门取消参保资格；造成医保基金损失的，追回损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）不具备参加黔西南州城镇居民医疗保险条件的人员，通过提供虚假材料办理参保登记的；
（二）不符合财政补助条件的人员，通过提供虚假材料骗取补助资金的；
（三）其他违反城镇居民医疗保险参保登记规定的。
第四十七条 定点医疗机构存在下列行为的，由相关部门根据有关规定进行处罚：
（一）擅自提高收费标准、任意增加收费项目、分解收费等违反物价部门审批的收费规定，增加医疗保险基金支出或者参保居民个人负担的；
（二）定点医疗机构将门诊病人挂名住院或冒名住院，将非医疗保险的病种、药品、项目列入医疗保险支付范围，弄虚作假，套取医疗保险基金的；
（三）定点医疗机构为参保人员提供虚假证明材料，造成医疗保险基金损失的；
（四）其他违反医疗保险规定和侵害参保人利益的。
第八章 附 则
第四十八条 城镇居民基本医疗保险的定点医疗机构由州劳动保障行政部门统一审核批准，州社保经办机构协议管理。定点医疗机构的准入条件参照城镇职工基本医疗保险确定。
第四十九条 本办法筹资标准，待遇支付等规定，在实施过程中，根据本州经济社会发展和城镇居民基本医疗保险实际运行情况适时调整。基金出现缺口，由财政垫付，具体办法由州劳动保障局、州财政局制定，报州政府批准。基金运行连续两年出现收不抵支情况后，由州劳动保障局、州财政局提出调整个人缴费和政府补助方案，报州政府批准后执行。基金收支和运行情况向社会公布。
第五十条 本办法由黔西南州劳动和社会保障局负责解释。
第五十一条 本办法自发布之日起执行。
附表：黔西南州城镇居民基本医疗保险门诊大病范围
序号
疾 病 范 围
1
恶性肿瘤
2
慢性白血病
3
慢性肾功能衰竭
4
再生障碍性贫血
5
器官移植术后的抗排异药物治疗
6
精神分裂症
7
糖尿病（合并心、脑、肾及神经系统慢性病变）
8
脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）
9
肝硬化（肝功能失代偿期）
10
肺结核病
11
系统性红斑狼疮
12
原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）
13
冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭，严重心律失常、心脏扩大）
14
支气管哮喘
15
慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）
16
甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大，心力衰竭）
17
血友病
济南市城市居民最低生活保障暂行办法
山东省济南市人民政府
济南市城市居民最低生活保障暂行办法
济南市人民政府
第一条 为保障城市居民基本生活，促进经济发展和社会稳定，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条 本市历下、市中、槐荫、天桥区（含驻历城区的市以上机关、企事业单位），具有城市常住户口的职工和居民，凡户人均月实际生活收入达不到最低生活费标准的，均可按本办法享受最低生活保障。
第三条 市、区民政部门是本辖区城市居民最低生活保障工作的主管部门，其设置的专门管理机构负责城市居民最低生活保障的具体工作。
财政、统计、劳动、房管、教育、卫生、工商及其他有关部门应当按照各自职责，协助民政部门做好城市居民最低生活保障工作。
第四条 城市居民最低生活费标准根据城市居民基本生活必需品的实际需求确定，并按照统计部门公布的上年物价指数每年调整一次，由市政府予以公布。
第五条 属下列情况之一的，可以享受最低生活保障：
（一）无依无靠、无生活来源、无劳动能力的城市居民；
（二）家庭收入低、供养人口多，人均达不到本市最低生活费标准的；
（三）失业救济期满，暂时无法重新就业，家庭人均达不到本市最低生活费标准的；
（四）其他生活困难的城市居民。
第六条 享受最低生活保障的家庭收入按下列范围确定：
（一）各类工资、奖金、津贴、物价补贴及其他收入；
（二）无业人员通过各种合法方式获得的收入；
（三）家庭成员在大中（技）专院校获得的奖学金、生活津贴及勤工俭学等收入；
（四）家庭成员依照有关法律规定接受亲属的所有赡养、抚（扶）养性补贴及其他收入；
优抚对象按国家规定享受的各种补助费不计入家庭收入之内。
第七条 符合最低生活保障条件的家庭或个人按下列规定申请保障补助：
（一）家庭成员中1人有工作单位，由本人向其所在单位提出家庭保障救助申请，领取并填写《济南市城市居民最低生活保障补助申请表》，经本单位核准后，按月给予差额补助。满3个月后需继续领取保障补助的，应重新提出申请。
家庭成员中2人以上有工作单位，原则上由效益好的单位负担。其他单位应向承担保障补助的单位提供有关证明。
工作单位确无能力给予补助的，由单位主管部门负担。主管部门仍解决不了的，由单位、主管部门审查签章，报当地同级民政部门审核后，由民政部门给予差额补助。
（二）家庭成员均无工作单位，由户主向所在居委会提出申请，填写《济南市城市居民最低生活保障补助申请表》，经居委会审查并签署意见后，报街道办事处审核，由所在区民政部门审批，发给《济南市最低生活保障金领取证》，凭证按月领取保障金。满6个月后需继续领取保障补
助的，应重新提出申请。
（三）失业救济期满，暂时无法重新就业的，凭劳动服务机构证明，由本人向所在居委会提出申请，填写《济南市城市居民最低生活保障补助申请表》，经居委会、街道办事处审核后，报区民政部门审批，发给《济南市最低生活保障金领取证》，凭证享受补助。满3个月后，需继续领
取补助的，应重新提出申请。
第八条 连续6个月以上享受最低生活保障补助的，凭《济南市最低生活保障金领取证》，可按有关规定在医疗、住房、就业培训、幼儿入托、学生入学等方面享受优惠照顾，直至不再享受保障补助为止。
第九条 最低生活保障所需资金按下列规定筹集：
（一）职工单位的保障资金由单位和主管部门在职工福利费中列支；
（二）从职工生活救助基金和外来劳动力调节费中安排一定数量的资金；
（三）社会捐助资金；
（四）其他资金来源。
第十条 最低生活保障所需资金，应当专户储存、专帐管理、专款专用。每年由市、区民政部门会同财政部门编制预算，报同级政府审批。
市、区财政部门应及时将保障资金拨付同级民政部门，由市、区民政部门拨至各所需单位，确保按时支付。
第十一条 城市居民最低生活保障工作所需办公经费列入同级财政预算。单位、街道办事处、居委会应建立最低生活保障工作评审组织，完善发放手续，自觉接受有关部门和群众的监督。
第十二条 享受保障补助且有劳动能力的人员，两次无正当理由不接受劳动就业服务机构介绍就业的，不再予以补助，由街道办事处收回其《济南市最低生活保障金领取证》。
第十三条 享受保障补助的家庭或个人应如实反映家庭经济收入变动情况，不得虚报冒领。凡户人均收入已达到或高于最低生活费标准的，应主动提出取消保障补助，交回《济南市最低生活保障金领取证》。
违反前款规定的，由所在街道办事处给予批评教育，追回所发保障金和领取补助的证件。
第十四条 单位、单位主管部门、劳动服务机构弄虚作假，协助他人虚报冒领最低生活保障金的，由民政部门给予批评教育，追回冒领的保障金，对责任单位或责任人视情节轻重严肃处理。
第十五条 居委会、街道办事处、单位无正当理由拖延支付或少付、拒付最低生活保障金的，由民政部门责令其纠正。其工作人员徇私舞弊、滥用职权、玩忽职守，造成保障金损失的，由有关部门给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条 民政部门执行处罚时，必须按照法律规定的程序，使用财政部门统一印制的票据，罚款上缴财政。
第十七条 被处罚的单位或个人对处罚不服时，可依法申请行政复议或提起诉讼。逾期不申请复议或不提起诉讼，又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第十八条 本办法由市民政局负责解释，并制定实施细则。其他县（市）、区可结合当地实际，参照本办法执行。
第十九条 本办法自一九九六年七月一日起施行。
1996年5月28日
